Implantes dentales cigomáticos: qué son y para quién
Qué son, cuándo se plantean y qué complicaciones describen los estudios.
Revisión editorial. Revisión odontológica: programada, aún no completada para este artículo.
Los implantes dentales cigomáticos son implantes mucho más largos que los convencionales que se anclan en el hueso del pómulo (hueso cigomático o malar). Se plantean sobre todo cuando el maxilar superior ha perdido tanto hueso que los implantes habituales exigirían injertos.
Es una técnica que suele aparecer cuando a alguien le han dicho que «no tiene hueso arriba». Conviene entender bien qué es, para quién se reserva y qué complicaciones se han descrito, porque no es la primera opción en la mayoría de los casos. Este artículo resume lo que dicen un estudio clínico multicéntrico publicado en el Journal of Clinical Medicine, la Sociedad Italiana de Periodoncia (SIdP), el hospital Humanitas, Cleveland Clinic y el Consejo General de Dentistas de España.
¿En qué se diferencian de un implante convencional?
| Aspecto | Implante convencional | Implante cigomático |
|---|---|---|
| Dónde se ancla | En el hueso de los maxilares, en el lugar del diente perdido | En el hueso malar (pómulo), saliendo a la boca a la altura de los premolares |
| Longitud | Adaptada al hueso disponible en el maxilar | Entre 30 y 52,5 mm según el estudio multicéntrico citado |
| Indicación típica | La mayoría de los huecos con hueso suficiente o regenerable | Maxilar superior muy reabsorbido, cuando se quiere evitar el injerto |
| Arcada | Superior e inferior | Solo superior |
¿Para quién se plantean los implantes dentales cigomáticos?
El estudio multicéntrico de 2020, firmado por equipos de España, Lituania y Turquía, describe su uso en pacientes con el maxilar superior gravemente atrofiado, en los que la parte posterior solo podría tratarse con injertos o con implantes muy cortos. Los autores los presentan como una opción viable para rehabilitar sin injerto un maxilar muy reabsorbido.
La SIdP recuerda por qué el maxilar superior es la zona problemática: en la arcada superior son más frecuentes los fracasos y los casos en los que hay que recurrir a reconstrucciones óseas para colocar implantes de tamaño y número adecuados. Por eso, antes de hablar de cigomáticos, el dentista valora otras vías:
- Regeneración ósea. El Consejo General de Dentistas indica que, si el hueso es insuficiente, se puede optar por una cirugía de regeneración.
- Elevación de seno. Cleveland Clinic la describe como un injerto que eleva el suelo del seno maxilar, a veces necesario antes de los implantes.
- Prótesis removible. El Consejo la señala como la opción más elegida por quienes no pueden recibir implantes.
Si quiere una visión general de qué hacer cuando falta hueso, consulte nuestra guía de rehabilitación oral completa en España.
¿Qué resultados y complicaciones se han descrito?
Los datos publicados son alentadores, pero hay que leerlos con cuidado. El estudio multicéntrico siguió 182 implantes cigomáticos en 82 pacientes y no registró pérdidas de implantes, pero con un seguimiento medio de solo unos 10 meses. Los propios autores citan una revisión sistemática con una supervivencia acumulada del 95,21 % a 12 años y reconocen como limitaciones el seguimiento corto y la falta de evaluaciones estandarizadas.
En cuanto a complicaciones, el mismo trabajo registró sinusitis en el 10,1 % de los implantes evaluados y un caso de hiperplasia alrededor del implante. Humanitas recuerda, para cualquier implante en la arcada superior, que la afectación del seno maxilar puede causar sinusitis. Es un dato que conviene tener presente porque estos implantes pasan cerca del seno o a través de él.
¿Se pueden cargar de inmediato?
A menudo sí. En el estudio citado, el 93,8 % de los implantes recibió dientes provisionales en las 48 horas siguientes a la cirugía. Que sea posible en un estudio no significa que lo sea en todos los casos: depende de la estabilidad que se consiga y del criterio del cirujano. Explicamos las diferencias entre carga inmediata y diferida en implantes dentales en un día.
Preguntas para hacer antes de aceptar implantes cigomáticos
- ¿Por qué no es posible en mi caso un implante convencional con o sin injerto?
- ¿Qué pruebas de imagen se han hecho para medir el hueso disponible?
- ¿Cuántos implantes cigomáticos se colocarán y cuántos convencionales en la zona anterior?
- ¿Qué experiencia tiene el equipo con esta técnica?
- ¿Cómo se vigilarán los senos maxilares después de la cirugía?
- ¿Qué alternativas tengo, incluida una prótesis removible, y cuánto cuesta cada una?
Pida siempre un presupuesto detallado por escrito. Antes de comparar ofertas, revise cómo leer un presupuesto de implante dental.
Fuentes
- Davó R. y otros, Clinical Performance of Zygomatic Implants: Retrospective Multicenter Study, Journal of Clinical Medicine, 2020 (en inglés)
- Società Italiana di Parodontologia (SIdP), Progetto Impianti: indicazioni e controindicazioni (en italiano)
- Humanitas, Implantologia orale (en italiano)
- Cleveland Clinic, Dental Bone Graft (en inglés)
- Consejo General de Dentistas de España, Información clínica: tratamientos
Este artículo ofrece información general y no sustituye el consejo de su propio dentista.
